( 1 février, 2015 )

Article 55 : Rééducation/télémétrie/autres…

RAPPORT AU 07.02.2015

1/ rééducation kiné

2/ Planning quotidien de rééducation

3/ sensations

 4/ Orteils – cheville – plante du pied – genou

5 /résultat télémétrie et ses conséquences

6/ massage quotidien et bain écossais ( au gros sel)

7/ alimentation et compléments

8/ restrictions (contention/pied levé/tabac/alcool…)

9/ DURE réalité : la vie en miettes des accidentés de la route (nice-matin du 31.01.2015)

apparence_couleur

Introduction

Il est clair que l’année 2014 aura été pleines de rebondissements mais surtout faite de beaucoup de chance, de compétences chirurgicales, de volonté, de restriction, de souffrance, d’espoir et bien sûr d’un travail de « DEUIL » de mon ancienne jambe, car aujourd’hui, « même si tout à l’air d’aller bien », je m’auto-motive en tout cas à le penser, car la vérité pour le moment est loin du compte. Personnellement rien n’est acquis et la prudence est de mise surtout lorsque j’évolue seul, sans clou, plaque, vis, orthèse, béquille, équilibre…..

suivi douleurs/courbatures :

au 07.02.15 (J+12 rééducation sans orthèse), actuellement je ressens des douleurs au niveau du coup du pied(sur la marche mais pas en vélo), et au niveau milieu du muscle tibialis anterieur (sur la marche mais pas en vélo), demain je commence en essai , ma première séance de yoga sur environ 30 mn.

tibia _facemuscle_autour_du_tibia

1/ Rééducation chez le  kiné

3 fois/semaine, je vais voir « mon tortionnaire » pour réapprendre à marcher d’une manière plus ou moins convenable. Les exercices n’ont pas changé par rapport à avril, je dois recommencer tous ces petits exercices divers tels que le montée de marche, la planche, les barreaux etc…mais la grosse différence , c’est que je n’ai plus cet ostéite sournoise qui m’empêchait de quitter la seconde béquille après 2 mois de rééducation, alors qu’aujourd’hui j’arrive simplement sur mes 2 pieds sans béquille ;)

VOIR : http://delpechlo.unblog.fr/2014/05/16/article-21-phase-3-debut-de-la-reeducation/

2/ Planning quotidien de rééducation (ts les jours/si beau temps et bonne forme)

- vtt ste agnès/La Madone (~5/6 km en montée sur la plus petite vitesse)

-  exercice  d’assouplissement membre inférieur

-  Marche ~ 1 km avec une béquille (qq douleurs sans la béquille)

-  bain écossais au gros sel (une grosse cuillère à soupe)

-  massage du membre avec de la crème hydratante

-  repos allongé (jambe surélevée)

- plus tard : séance kiné l’aprém ou en soirée (3 fois /semaine)

3/ sensation

Pour le moment, j’ai la sensation d’avoir une enclume coincée dans un étau ou aussi l’impression d’avoir une belle grosse entorse mais sans réelles « douleurs » (l’inconvénient d’être dur à la douleur ne me permet pas d’avoir un jugement fiable sur la réalité du mal), aujourd’hui avec la marche, le vélo(1 jours/3-4), la kiné chez le praticien + à la maison, qu’en fin de journée j’ai le pied très lourd, comme il me reste 3/4 boites de Tramadol 37,5 mg, je vais les épuiser et m’en servir pendant ces quelques premières semaines de rééducation à venir…

 4/ Orteils – cheville – plante du pied – genou

Les orteils sont à ~50% de leur capacité concernant la souplesse et l’amplitude, la cheville est assez gonflée au niveau des malléoles interne et externe (son amplitude est d’environ 10/20% par rapport à la gauche. La couleur en appui/mouvement ou levé est identique à l’autre et commence à roser en statique sur l’appui. La plante du pied devient très sensible au point de la ressentir soit comme la sensation de la chair de poule en permanence ou comme si, on se cogner en permanence le coude dans une table. Le genou actuellement à l’air de bien se comporter mais les cartilages font du bruit comme si je marchais sur du verre pilé (je crois que  les cartilages se sont un peu atrophié comme une éponge qui aurait séché, « le temps » de ré-imbiber l’éponge(cartilage)… )

5 /résultat télémétrie et ses conséquences

telemetrie_face

 

Rappel :

L’inégalité de longueur des membres inférieurs nous est présentée comme la différence de longueur entre membre inférieur droit et membre inférieur gauche. Pour le diagnostic, un cliché de face du bassin (plan frontal) est réalisé dans 90% des cas par le radiologue (moins irradiant que le cliché global du membre inférieur). La mise en évidence d’une inégalité de longueur des membres inférieurs est d’une telle fréquence que certains la considèrent comme une variante de la normale, tant qu’elle demeure en deçà des 20 mm de différence .d autres auteurs croient qu’une différence de moins de 10 mm serait observée dans 80 à 95/100 des cas. Certains disent qu’une différence de 5 à 15 mm est tolérable chez le sédentaire mais pas chez le sportif.

Résultats :

Bascule pelvienne significative, on note 25 mm en défaveur du côté droit. Inégalité significative de longueur des membres inférieurs, on note 24 mm de différence avec le côté droit.

Solution :

A mon avis dans un premier temps il ne vaut mieux pas corriger d’un coup les 2,5 cm de décalage. Mieux vaut y aller progressivement. Faire une paire de semelles sur mesure pour inégalité de longueur des membres inférieurs post-traumatique du tibia diaphysaire (ne pas corriger plus de 1 à 1,5 cm)

6/ massage quotidien et bain écossais ( au gros sel)

Tous les jours(1 à 3 fois) avec de la crème hydratante, je masse des orteils jusqu’au genou pendant une dizaine de minutes, je m’arrête bien au niveau des malléoles en faisant pression avec les doigt.

Tous les jours vers 19h, après tous les exercices du quotidien je pratique un bain écossais  (chaud/froid) durant 25 mn (détails, voir article : http://delpechlo.unblog.fr/2014/12/22/article-51-programme-quotidien-reeducation-7j7-durant-1-mois/

bain_ecossais

 

7/ alimentation et compléments

Depuis 2 jours et en pleine rééducation « technique », je reprends le traitement Chondrostéo triple action sur 45 jours – 180 comprimés : Détails, voir : http://delpechlo.unblog.fr/2014/12/22/article-51-programme-quotidien-reeducation-7j7-durant-1-mois/

PS : les eaux comme Hépar, Vichy, Badoit sont très riche en magnèsium

chondrosteo

apport_vitamine_journalier

apport_vitamine_journalier

8/ restrictions (contention/pied levé/tabac/alcool…)

Chacun fait ce qu’il veut, mais se nourrir de tabac et/ou alcool, cela n’a jamais été bon pour la reconstruction d’un traumatisme aussi grave que le mien ou d’un autre d’ailleurs; Moi, j’ai plutôt choisi la solution d’essayer d’avoir le maximum de chance pour espérer avoir le minimum de séquelles à VIE.

Je porte tous les jours une chaussette de contention sur le membre droit(à changer tous les 6 mois car après « périmé » et perd ses propriétés de contention). Le temps que tout se rétablisse, j’essaye d’avoir le membre au maximum en l’air pour avoir la meilleure circulation sanguine, comme maintenant devant l’ordi, j’ai le pied sur un coussin et sur le bureau + la nuit je dors aussi la jambe surélevée,( mieux le sang circule, mieux mon membre inférieur se portera ;)  )

9/ DURE réalité : la vie en miettes des accidentés de la route (nice-matin du 31.01.2015)

la vie en miettes des accidentés de la route - Article Nice-Matin du 31.01.2015

la vie en miettes des accidentés de la route – Article Nice-Matin du 31.01.2015

 

( 20 septembre, 2014 )

NIVEAU 4 – Article 38 : Vieu mo-tard, que jamais !

 

NIVEAU 4 : Transformation 

 

avec_protection sans_protection membre inférieur droit au 20.09.2014 à 8 mois jour pour jour) sans aucun matériel interne ou externe (fixateur externe, broche, plaque, clou centro-médullaire, vis etc…) TOTALLY NATURE

J – 1, avant mon départ demain pour une semaine de vacances au Club Med St Roch avec des gogo-danseuses habillées (vêtues) toutes en blanche au col bleu, rose, vert…et des animateurs aux doigts de fée armés de quelques bistouris et autres accessoires de masochistes ? Bref, j’y pense sans y penser et imagine encore une nouvelle évolution des soins (greffe d’os, matériel, plâtre, béquilles, durée, suite etc… tout un nouveau programme pour octobre/novembre).

Actuellement, le membre inférieur droit est en permanence dans une chaussette de contention veineuse (avantage certain : tout le membre est régulier, aucune boursouflure de la chair, surtout à 5 cms au-dessus de l’ancien fistule du 17.07.2014), la greffe est de niveau avec l’ancienne nécrose des 3 première semaines de l’accident du 20.01.2014, le membre a été soigneusement massé à la crème hydratante et réparatrice tous les 24 H, l’ensemble du membre inférieur droit est maintenu dans une attelle amovible légère à 4 attaches (dont une élastique -celle avec l’embout rouge) de 30 cms X 18 cms (taille 41-44), ainsi que toute la semaine dernière sur 3 jours, 1 : diverses analyses sanguines ,  2 : un électrocardiogramme, 3 : un angioscanner – tout à l’air ok !

Maintenant y a plus qu’à ! « Subir » une intervention réussie et ne pas choper de nouvelles cochonneries sournoises telle qu’une autre bactérie et profiter de cette semaine pour faire le point sur l’état des 2 genoux via IRM ??histoire de finaliser ce premier dossier de 8 mois avant expertise auprès des assurances

bon, je me prends 2 bouquins (le siècle de la chirurgie- pour une poignée de boudin), le back gammon, le programme TV (le mercredi sur NT1, au CHUR de Montpellier, émission/doc sur 24H aux urgences),un jeu de tarot sur internet (via android), quelques noisettes,amandes, noix, bouteilles d’eau et me voilà fin prêt pour une nouvelle aventure…HIIIIIIIII  AAAHHHHH vivement tout de même le moment de remonter en selle sur un cheval ou sur une moto et ressentir de nouveau le vent…blablabla

Allezzzzzzzzz en avant et à la prochaine sauf si… lol! qui vivra, verra !

 

( 21 mai, 2014 )

Article 22 : Protocole de rééducation au 21 mai 2014

protocole_reeducation Planning quotidien à la semaine

ça y est, je viens de rencontrer maestro Chirurgien B.Bugnas qui vient de donner son aval pour l’appui total de mon pied droit, ce qui veut dire que les radios sont bonnes et positives; Les différentes fractures du tibia et du péroné sont entrain de se fabriquer des ponts osseux, un nouveau programme de rééducation m’est imposé. Le Doc aimerait qu’à notre prochain rdv du 11 juillet, je puisse marcher sans béquilles, why not !? Aujourd’hui chez le kiné, j’ai testé ma puissance d’appui sur ma jambe droite et monte à peine à 15/20 kgs – en forçant pas plus de 35 kgs mais bon, c’est mon premier jour d’appui, premier test…l’autorisation d’appui est donné, c’est le principal, donc à moi maintenant de m’imposer un rythme assez intense et régulier pour permettre d’avoir les meilleurs  résultats, même si je ressens quelques douleurs au niveau de la rotule gauche et de son ménisque ou du ménisque droit, tant que tout cela tiendra, je reste déterminé et continuerai ce programme que je viens de me concocter via le chir, le kiné et moi-même.

tout d’abord porter une paire de chaussettes de contention veineuse de jour comme de nuit et porter une attelle releveur de pied pour la nuit, ainsi que faire des bains écossais tous les soirs; Certes, c’est dur, ça fait mal! mais ça, je m’y attendais…attendre la cicatrisation d’une plaie même énorme, ce n’est rien à côté de  remarcher, de supporter son poids de 80 kgs ou de monter des marches avec de belles amplitudes de la cheville. Y a du boulot, et c’est surtout pas maintenant qu’il faut devenir fainéant et baisser les bras, d’ailleurs ce planning me connaissant je le double ou triple , càd si je dois faire une minute de torsion de quelque chose j’en ferai certainement le double ou le triple

Le Défi est costaud mais pas impossible! alors au 11 juillet…

controle_appui_force balance pour contrôler l’appui de force, 34,5 kgs mon maximum au 21.05.2014

 

 

( 16 mai, 2014 )

Article 21 / Phase 3 – Début de la rééducation

manipulation_kiné_manuelle amplitude de force exercé par le kiné sur la cheville

La rééducation a débuté il ya maintenant 15 jours à 2/3 séances de 30/45 mn par semaine, càd 1h30/2h par semaine chez le kiné (c’est peu, mais on apprend pleins de mouvements nouveaux que l’on répète chez soi-comme à l’école pour ses devoirs à faire, lol! afin d’obtenir un diplôme plus tard, lol! devenir chirurgien ? non pour obtenir une nouvelle jambe neuve, lol! ça aussi , ça vaut bien un diplôme ? lol! – que nous nommerons diplôme de la patience, de la volonté, d’une certaine nouvelle sagesse ???…

planche_amplitude planche d’amplitude pour cheville

L’évolution se fait sentir chaque jour lentement mais sûrement, actuellement aucun travail de musculation et d’appui n’est à l’ordre du protocole, seul des séances d’amplitude de la cheville, des orteils et du genou sont d’actualités.

Pendant ces 4 mois, j’ai fait « l’erreur » de trop me focaliser sur la plaie ouverte et sa reconstruction en oubliant l’entretien du mouvement et de sa souplesse, cela m’a créé une solidification de toutes mes articulations; ça va ! ce n’est pas trop grave, je vais mettre un peu  plus de temps pour récupérer toute ma souplesse sauf si j’accélère moi-même le rythme de mon côté, quelques kilomètres à béquille sur la route en posant juste le pied droit sans l’appuyer histoire de faire rebondir l’afflux sanguin et réhabituer d’avoir une jambe au sol sans que le pied gonfle ou que la jambe ne devienne violette….

planche_360 planche rotation 360° pour cheville

Doucement je travaille et développe  une amplitude de 0,1 à 0,3° /jour selon l’état de mon mental et volonté du jour, j’ai tout de même ce ressenti d’avoir la cheville prise dans un étau, c’est peut-être aussi les vis ou le clou qui gêne ? Le RDV avec le chir X et les radios sont prévues pour ce mardi 20 mai et c’est lui qui va donner l’ordre   »protocolaire » de l’appui total mais progressif de mon pied au sol; je continue à prendre du tramadol 37,5 mgr(~entre 1 et 3/jour)

genou_contre_mur genou contre mur (si possible, lol!) avec talon au sol, dos droit jambe gauche tendue.

 

 

 

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