( 11 décembre, 2016 )

Article 71 : Tout schuss sur une paire de ski !

A tous ceux et celles qui continuent chaque jour à vous battre pour les soins(souvent douloureux), la reconstruction naturelle(avec ou sans clou ou autres accessoires), la rééducation difficile (pouvant entrainer des dommages collatéraux) et bien même après tous ces défis, continuez à y croire………….

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Aujourd’hui cette jambe « neuve » et devenue une autre, et alors ? Le fait est ! Qu’après tous ces longs mois en équilibre sur 1 jambe, puis avec 2 béquilles puis 1, puis sur les 2 pieds, après tant et tant d’exercices fournis, certes! Qu’aujourd’hui je skie pas mieux qu’avant vu que je n’avais jamais essayé mais je skie ! et c  Magique, merci à tout le corps médical…

Tout ça pour dire, qu’il n’y a pas photo! Le travail en vaut la chandelle seul ou accompagné, avec ou sans coach.

24 mois après l’autorisation de poser ce pied, je me rappelle parfois ces très longues journées à attendre et à attendre encore quelques améliorations quotidiennes en vivant avec cet éternel espoir de croire en cette guérison………

Après un tel exercice de la vie, on ne peut que s’incliner devant tous ces progrès techniques qui nous aident aussi à revivre

Pour le moment je vous invite à guérir vite, à bien pratiquer vos soins et votre rééducation, suivre les conseils de votre corps médical et bien sûr vous renseigner grâce à internet sur toutes les astuces pour mieux vous « porter » lol! sur vos 2 pieds et gardez le moral!!

 

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( 1 mars, 2015 )

Article 59 : Rapport d’Expertise Médicale à J + 14 mois

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1. Les 6 premiers mois, sous la menace d’une amputation (de l’accident à l’ostéite chronique)

2. 5 interventions chirurgicale dont 4 sous anesthésie générale à l’hôpital Saint Roch du CHU de Nice(01/04/07/09.2014) + 1 sous anesthésie locale à la Clinique du parc Impérial à Nice le 11.03.15

3. 45 jours d’hospitalisation (32 en janvier/février, 1 en avril, 6 en juillet, 5 en septembre, 1 en mars)

4. Une greffe de peau (de 13 X 6 cm)

5. 2 ostéite chronique dont 1 dite secondaire (ablation matériel et nettoyage de la première ostéite en juillet  + un nettoyage en Mars pour la seconde ostéite)

6. 2 traitements antibiotiques (sur 2 mois – 560 comprimés dont 310 antibiotique) + un autre  (sur 6 semaines – 120 comprimés de lévofloxacine)

7. 3 germes/bactéries (enterobacter cloacae et staphylococcus épidermidis en juillet) + (pseudomonas aéruginosa en mars)

8. 1 mois allongé (lit hôpital/brancard/caisson hyperbare)

9. 1 mois allongé/assis (maison/brancard/caisson hyperbare)

10. 2 mois 1/2 de caisson hyperbare (2 fois/jour à l’hôpital Pasteur du CHU de Nice)

11. 1 mois 1/2 de VAC -TPPN traitement des plaies à pression négative (24h/24-7j/7)

12. 2 mois de rééducation (avec clou centro-médullaire avant ostéite chronique)

13. 2 mois de soins en HAD (hospitalisation à domicile 7J/7)

14. Une greffe osseuse sur GITP (avec prélèvement sur la crête iliaque)

15. 11 mois de soins divers (analyse, pansement, agrafe etc…)

16. 9 mois sans appui du pied droit (appui interdit/protocole)

17. 10 mois 1/2 avec des béquilles (dont 8 mois 1/2 avec 2 béquilles)

18. 9 mois d’injection sous-cutané (7J/7)

19. 9 mois de plâtre/attelle/orthèse (des orteils jusqu’au genou)

20. 4 mois de rééducation (sans clou centro-médullaire/plaque/vis/fixateur) EN COURS …

21. ACTUELLEMENT….

Force d’appui des orteils quasiment nul, cheville débloquée au quart de son amplitude(avant,arrière, droite,gauche), sensibilité plantaire chaotique, courbatures au dos, migraines régulières, 2,5 cm en moins sur mon tibia, un péroné fixé sur le tibia, un muscle interne du mollet atrophié, cheville fibrosée, une marche désordonnée, un équilibre introuvable, une sensation d’étau sur la moitié basse du tibia et je passe le reste pour le moment…

Bon après cette petite auto-expertise, je vais m’auto-suggérer de ne plus penser à tout ça et me remettre illico à l’instant présent et continuer à croire à un prompt rétablissement, allez hop, je lâche l’ordi et pars faire quelques nouveaux pas de rééducation….Bien à vous toutes et tous en autres à mes 2 nouvelles amies (Nathalie et Anne) qui sont elles aussi en plein dans ce combat, bizzz les filles ;)

Courage, volonté, et beaucoup de patience, ensuite il y a aussi la chance et le hasard…;) :) bizzzz

 

Savoir interpréter un rapport d’expertise

Ces informations ont été rédigé en tenant compte de la NOMENCLATURE DINTILHAC

Normalement, le médecin devra rendre son rapport dans un délai d’un mois après la réunion d’expertise.

Les conclusions représentent pour vous la partie la plus importante.

Dans ce chapitre, l’expert a répertorié les différentes séquelles que vous présentez en leur attribuant un coefficient pour chacune d’entre elles.

Il vous est alors possible de calculer, de façon significative le montant financier correspondant à l’indemnisation des préjudices subis:

° Déficit Fonctionnel Temporaire (D.F.T)

° Déficit Fonctionnel Partiel (D.F.P)

° Déficit Fonctionnel Permanent D.F.P)

° Les souffrances endurées (S.E)

° Le préjudice esthétique (P.E)

° Le préjudice d’agrément (P.A)

°Le préjudice sexuel (P.S)

° Le préjudice d’établissement (P.E)

° Les Frais de logement adapté et/ou les frais de véhicule adapté (F.L.A ou F.V.A)

° L’assistance tierce personne (A.T.P)

° Les préjudices professionnels temporaires (P.P.T)

° Les dépenses de santé avant consolidation (D.S.A.C)

° Les préjudices professionnels ou économiques après consolidation (P.P.A.C)

° Les frais divers (F.D)

° Les dépenses de santé futures (D.S.F)

° Le préjudice des victimes indirectes – victimes par ricochet – (P.V.I)

° La perte de revenus des proches (P.R.P)

° Les frais divers des proches (F.D.P)

° Le préjudice d’affection (P.A.F)

° Les préjudices exceptionnels (P.E.X)

° La perte de chance de survie (P.C.S)

° Derniers conseils

http://www.fnvictimesdelaroute.asso.fr/calcul_prejudices.php

 

( 25 novembre, 2014 )

NIVEAU 5 – Article 48 : Synthèse médicale du 24/11/2014 à J +10 mois

NIVEAU 5 : cohésion interne

 

Suivi et conseillé par un Docteur Chirurgien, un Docteur Généraliste, un laboratoire d’analyse, un centre d’imagerie, un kinésithérapeute, qu’on peut dire: qu’avec tous ces professionnels il est clair voir évident d’aller vers un prompt rétablissement (je dis ça pour me remonter le moral :) ) .

Conseil Médical du 24/11/2014 : à l’ordre du jour

1/attelle de marche thermomoulée

2/appui autorisé 20/30%

3/suivi des diverses analyses

4/traitement Vitamine D3

5/traitement ostéoporose PROLIA

6/apport journalier en vitamine D et C

7/greffe osseuse

8/injection Lovenox 4000 UI anti-Xa/0,4 ml

9/chondrostéo ?

———————————————

1 / Attelle (orthèse) de marche thermomoulée Sarmiento

aujourd’hui 25/11, j’ai rdv pour la conception d’une attelle de marche sur mesure thermomoulée avec obligation pour le moment d’utiliser encore les 2 béquilles car appui autorisé jusqu’à 20/30 %

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2 / Appui autorisé à 20/30 % (~ 20kg)

eh oui retour mi-mai (voir article 22) où j’appuyais à mes débuts à peine 20 kg sauf qu’à cette date, j’avais un clou centromédullaire (ablation du clou le 18/07- voir article 26), ce qui n’est pas le cas aujourd’hui, à part quelques agrafes d’attaches (nerf,artère,muscle), mon os à l’air sain, les muscles aussi, le flux sanguin bref tout le membre inférieur droit ( d’un membre « fantôme  » , j’ai l’impression de revoir renaître « ce support » à la vie, au sol donc tutto va bene! restons attentif et assez prudent « si possible », c le cas de le dire,j’ prends mon pied en ce moment ;) .

exercice n°1 : plusieurs fois /jour (matin/midi/soir)pendant quelques minutes jusqu’au 19.12.14, pratiquer l’exercice de la balance, s’entraîner à appuyer 20 kg sur quelques minutes le pied sur la balance (2/3 titre de musique)

PHOTO D'APPUI à J + 4 mois avec clou centromédullaire ( pied gonflé + genou chaud)

PHOTO D’APPUI à J + 4 mois avec clou centromédullaire ( pied gonflé + genou chaud)

APPUI à J+10 mois et GITP à J+2 mois - sans clou centromédullaire/pied non gonflé

PHOTO D’APPUI à J+10 mois et GITP à J+2 mois – sans clou centromédullaire/pied non gonflé/genou froid/avec appui ~20kg au 25/11/14

3 / Suivi des diverses analyses : 1 fois / semaine (par prélèvement sanguin) pendant 1 mois à renouveler

faire pratiquer par le même laboratoire :

1. un dosage de la vitamine D3 – 2. une analyse des plaquettes

fichier pdf analyse_du17.10.14  (à titre d’exemple, analyses et valeurs moyennes de la vitamine D + albumine + CRP du 17.10.14), actuellement « vitamine D à 71 au 21.11, lol, j’vais me reprendre une uvédose 100000 ui ;) , pour dire que ça peut chuter vite, certainement que cette reconstruction osseuse demande un besoin énorme en vitamine :)

4 / Traitement Vitamine D3

à prendre une ampoule 1 à 2 fois par mois, selon les analyses de la vitamine D pour que le taux reste compris entre 85 et 125 -valeur réel, être en 75 et 200(carence inférieur à 25) Analyse :par  méthode chimiluminescence, liaison diasorin

 

BOOSTER contre la carence en vitamine D

BOOSTER contre la carence en vitamine D (3€ l’ampoule-3 fois moins cher qu’un paquet de cigarettes, lol, à bon entendeur, salut ;)

5 / Traitement ostéoporose PROLIA

- 1 application sous-cutané 60 mg tous les 6 mois pendant 1,2,3,4,5 ans selon les cas

- en cours de réflexion avec le staff médical…en attente réponse

- résumé :  en résumé

fichier pdf prolia_14122011_avis_ct10890

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6 / Mon « régime »  journalier d’apport en vitamine D et C

1/OROCAL / vitamine D3/500mg/400 ui ( 2 cachets à croquer/jour)

2/ 1 à 2 poignets de noix, amande, noisette nature (non salé, sucré, ou grillé)

3/200 gr/jour de yaourt à boire ( 100 gr de yaourt =  120 mg de calcium)

4/2 yaourts (2x125gr) spécial vitamine D et C

5/quelques figues sèches

6/1 barre céréale vitamines b1,b2,b6,e,pp et c

7/1 bouteille d’eau

8/en plus : 1 à 2 fois/mois- ampoule uvèdose 100000 ui vitamine D

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apport_vitamine_journalier

7 / Greffe osseuse à J +2 mois

En attente de nouveaux comparatifs : Prochaines radios prévues le 19/12

commentaire : On ne peut affirmer avec certitude qu’un pont osseux se forme entre le tibia et le péroné il faut un prochain cliché comparatif. Docteur B.Bugnas

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 8 / Injection Lovenox 4000 UI anti-Xa/0,4 ml

- continuer (1 fois/jour-si possible à la même heure) « l’anti-coagulant » Lovenox 4000 en solution injectable en seringue jusqu’au prochain examen radiologique du 19/12/14 

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9 / Chondrostéo+® 40 comprimés

PROTECTION ET BIEN-ETRE ARTICULAIRE

Favorise l’assouplissement des articulations(1)

Contribue à améliorer la mobilité articulaire(2)

Aide à renforcer le capital osseux(3)

après plusieurs mois la cheville bloquée, essayons "cette possibilité" avant reprise de la rééducation à la mobilité de la cheville

après plusieurs mois la cheville bloquée, essayons « cette possibilité » avant reprise de la rééducation pour la mobilité de la cheville

Merci au système (« France »),à la science, au staff médical, à mon entourage, aux progrès technique, aux machines diverses, à internet pour son encyclopédie d’informations, merci à la chance d’avoir vécu à cette époque où le siècle de la chirurgie n’est pas si loin (16 octobre 1846 ! Ce jour-là avait lieu, au Massachusetts General Hospital de Boston, la première opération sous anesthésie!)qu’est-ce que 50 ans dans une vie ??? environ 18250 jours !!! no comment…et 100 ans ??? juste le double!

L.D

 

( 2 octobre, 2014 )

Article 43 : Résumé « évolution » fracture tibia/péroné de Mars à Septembre 2014

fracture tibia_péroné J + 2 mois, avec clou centromédullaire et vis

15 MARS 2014 fracture tibia_péroné
J + 2 mois, avec clou centromédullaire et vis

20 MAI 2014 fracture tibia_péroné J + 4 mois, avec clou centromédullaire et vis

20 MAI 2014 fracture  tibia_péroné
J + 4 mois, avec clou centromédullaire et vis

11 JUILLET 2014 fracture tibia_péroné J + 6 mois, avec clou centromédullaire et vis + pseudarthrose septique en attente avant internention chirurgicale pour une ostéite chronique sur fracture ouverte du 20.01.2014

11 JUILLET 2014 fracture tibia_péroné
J + 6 mois, avec clou centromédullaire et vis +  pseudarthrose septique en attente avant intervention chirurgicale pour une ostéite chronique sur fracture ouverte du 20.01.2014

12 AOUT 2014 fracture tibia_péroné J + 7 mois, sans clou centromédullaire et vis + pseudarthrose sous traitement antibiotique ciflox et bactrim  sur bactérie enterobacter cloacae et staphylococcus épidermidis

12 AOUT 2014 fracture tibia_péroné
J + 7 mois, sans clou centromédullaire et vis + pseudarthrose sous traitement antibiotique ciflox et bactrim sur bactérie enterobacter cloacae et staphylococcus épidermidis

 

 

 

22 SEPTEMBRE 2014 fracture tibia_péroné J + 8 mois, sans clou centromédullaire et vis + greffe osseuse (GITP) J +0

22 SEPTEMBRE 2014 fracture tibia_péroné
J + 8 mois, sans clou centromédullaire et vis + greffe osseuse (GITP) J +0

 JUST THE REALITY ! WAIT AND SEE !

 

 

 

 

 

 

 

en cours…

( 25 juillet, 2014 )

Article 28 : Compte-rendu d’hospitalisation au 24.07.2014

 

L’intervention a été réalisée le 18.07.2014 par Maestro Doc/Chir B.Bugnas et toute son équipe du moment, et a consisté en une ablation du matériel d’ostéosynthèse (clou centromédullaire S2) et lavage d’une abondante collection purulente d’odeur nauséabonde en regard du foyer de fracture.

De multiples prélèvements bactériologiques ont été réalisés. Ceux-ci ont permis de retrouver un Enterbacter cloacae d’allure multi sensible associé à un staphylococcus epidermidis.

Devant ce « tableau artistique, lol! » de pseudarthrose septique sur matériel un avis infectieux a été demandé au Dr C…. le 23.07.2014 afin d’adapter l’antibiothérapie, le traitement à la sortie comporte :

- Ciflox 750 (1 matin, 1 soir) + Bactrim forte (1 matin/midi /soir) + Speciafoldine ( 1 matin et midi)

L’antibiothérapie sera poursuivie jusqu’à la première semaine de septembre.

Consigne de sortie :

Immobilisation par botte en résine fenêtré + Appui interdit + anticoagulant à dose préventive + soins des pansements toutes les 48  h avec ablation des agrafes à J15 et J21 + antalgiques + rééducation hanche et genou droits (mobilisation active et passive) + bilan bio hebdomadaire : Nfs, ionogramme, urée, créatinine, bilan hépatique.

Le premier bilan du 30.07.2014 comportera également un dosage de Ciprofloxacine résiduel.

Le patient sera revu en consultation de contrôle avec le Dr C….de l’hôpital Archet la semaine avant le 15 août et 1ière semaine de septembre. Le patient sera également revu en consultation avec Doc/Chir B.Bugnas dans 15 jours au service Grinda de l’hôpital St Roch.

Affaire à suivre………………Hiiiiiiiiiiiiiaaaaaaaaahhhhhhh, c’est l’éclate (faut préciser, j’ai toujours ma jambe, c’est le plus important, c’est juste qu’une question de patience, plus c’est long plus c’est bon, lol! humour)

 

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