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( 28 mars, 2015 )

Article 65 : Reprise rééducation après Ostéite

8.cicatrice_aJ+18 avec ablation des 4 points

8.cicatrice_aJ+18 avec ablation des 4 points

Bon, cette fois-ci , c’est la bonne !?

Après un nouveau stand by de 3 semaines pour laisser agir la cicatrisation de cette nouvelle ostéite chronique dite secondaire, Ouf au moins c moins grave que grave ! ;)

D’un autre côté cette infection du nom de pseudomonas aéruginosa  est d’un type assez résistant et qui, pourrait un jour au l’autre? réapparaître subitement …pas cool , en quelque sorte, je resterai à « vie » sous l »emprise surprise du jeu de la roulette russe, comme l’existence en générale, encore une question de hasard! Ce n’est même plus du domaine de la destiné de chacun, ce sera la nature qui décidera de mon sort (comme à nos débuts d’ailleurs!).

Bref, je vous livre quelques griefs résumant le chapitre 8 avant de commencer ce nouveau chapitre 9 et reprendre normalement l’apprentissage de la marche et,et,et…de la course à pieds en montagne??? Mais quand ? Tel est l’ambition d’un rêve ! remarcher convenablement et oublier sans « trop » se retourner :)

Compte-rendu d’hospitalisation du 11 Mars 2015 pour ostéite chronique secondaire

Je revois ce jour Monsieur Delpech que j’ai du réopérer en urgence la semaine dernière pour un abcès s’étant déclaré en 24 heures chrono  avec une fistule secondaire et issu rapide de pus.

Il n’y avait aucun signe avant-coureur clinique ou biologique.

Des prélèvements profond ont été réalisé au bloc opératoire et a été retrouvé un germe de type Pseudomonas Aéruginosa avec résistance à deux antibiotiques la Tazocilline et le Bactrim.

En conséquence et après avis infectiologique, une monothérapie par voie oral sera poursuivi pendant six semaine ( Lévofloxacine Tavanic)

Le patient sera revu très prochainement par le Docteur Carlès infectiologue à l’hôpital de l’Archet II avec des dosages pic et résiduels de la Lévofloxacine.

L’évolution de la plaie est par contre très favorable.

Par ailleurs, l’évolution au plan osseux a été favorable puisque la greffe osseuse est désormais solide et qu’il marche en plein appui et quasiment sans douleur.

Je lui explique cependant désormais le risque d’ostéite chronique sur os solide.

____________________________________________

Donc, ça y est, me revoilou 3 semaines plus tard à nouveau sur la « dernière » ligne droite ??? D’ailleurs pour ne pas me laisser prendre à une surprise sournoise, j’ai été tester « l’ancien trou fistulé qui n’est plus là par ailleurs) en allant pédaler en Vtt non pas sur 5 kms, ni 10, ni 15 mais juste une petite vingtaine de bornes à travers les cols de Sainte-Agnès (col  de la Madone, Peille, col de Banquettes, Sainte Agnès), Résultat??? Super COOOOOLLLLL, ça va tranquille, no souciiii! ça roule ma poule  ;) comme on pourrait dire :)

Comme l’a si bien dit Maestro Doc/Chir B.Bugnas dans son compte-rendu : la greffe osseuse est solide, et cela me suffit amplement pour recommencer à donf et voir enfin ce bout du tunnel (d’ailleurs ils viennent d’installer les lumières, lol j’y vois plus clair maintenant ;) humouuuurr!!

Bref selon la météo  et 7J/7 rééducation marche/vélo/abdo/pyramide/pompe/chaise dos + kiné retour ce lundi et sous peu natation en mer sauf que pour le moment, j’suis trop frileux avec une eau de mer à 14°mais ??? en combinaison de plongée avec palmes, c ti pas une bonne idée ça par exemple???

Autrement dit, COURAGE à vous toutes et tous, allez moral et volonté, on fait avec , qui vivra verra!!…et à très bientôt, motard d’un jour, motard toujours !

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( 20 mars, 2015 )

Article 64 : Contrôle et soins cicatrice au 20.03.15

Contrôle et soins cicatrice au 20.03.15 suite infection le 11.03.15 par le pseudomonas aéruginosa

pour le moment je croise les doigts...

pour le moment je croise les doigts…

La cicatrice à J+9 est propre sans infection apparente, les tissus mous sont bien appliqués au tibia et ne gonfle pas après échauffement suite à une marche (comme avant).

Une décongestion naturelle des chairs se produit, l’épaisseur devient harmonieuse sur tout le long du tibia et sans bourrelets des chairs molles au niveau de l’ancien fistule, aucun barrage n’obstrue la reconnections des chairs, c’est propre et joli! pourvu que ça dure!

1.cicatrice_a_j+9

1.cicatrice_a_j+9

2.table_de_soin1

2.table_de_soin1

3.nettoyage_bétadine rouge1

3.nettoyage_bétadine rouge1

4.nettoyage_bétadine jaune1

4.nettoyage_bétadine jaune1

5.application_tulle_ialuset_et_creme_ialuset_plus1

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6.protection_compresse_stérile_10x10_

6.protection_compresse_stérile_10x10_

7.pansement_adhésif_stérile_10x15_

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8.bande_de_protection1

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( 18 mars, 2015 )

Article 63 : Pseudomonas aeruginosa – infection confirmée

Description de cette image, également commentée ci-après

Pseudomonas aeruginosa, autrement connu sous le nom de bacille pyocyaniquebacille du pus bleu ou pyo1, est unebactérie gram-négative du genre Pseudomonas. Les bacilles sont fins, droits et très mobiles grâce à un flagelle polaire : ciliature monotriche, dépourvus de spores et de capsules. Ils apparaissent la plupart du temps isolés ou en diplobacilles.

Elle peut, dans certaines conditions, être pathogène. Très résistante, elle est — avec d’autres bactéries à gram-négatif — de plus en plus souvent responsable d’infections nosocomiales. C’est l’une des bactéries les plus difficiles à traiter cliniquement. Le taux de mortalité atteint 50 % chez les patients vulnérables (immunodéprimés).

Germe ubiquitaire, vivant dans les sols et en milieu humide (nuages, robinets, bouchons), très résistant à de nombreuxantiseptiques, fréquent en milieu hospitalier, entraînant l’apparition (du fait de sa résistance aux antibiotiques) de véritables souches d’hôpital. Elle peut survivre dans de l’eau distillée ou salée, voire se développer dans certaines solutions antiseptiques ou antibiotiques.

Elle fait partie des germes couramment recherchés lorsque l’on procède à une analyse microbiologique d’un échantillon d’eau.

On pense qu’elle se renouvelle dans les hôpitaux via les fruits, plantes et légumes qui y entrent, c’est une des raisons qui explique pourquoi fleurs et plantes vertes sont interdites dans les chambres d’hôpitaux.

Les formes de pathologie qu’elle engendre sont diverses : infection de l’œil, des plaies (surtout brûlures et plaies opératoires), des urines (surtout après sondages), gastro-intestinales et des poumons (par exemple après bronchoscopie), des méningitesd’inoculation, des septicémies comme stade terminal d’infections graves ou complication chez des malades soumis à un traitement immunodépresseur, des leucémiques, etc. Elle induit facilement des infections systémiques chez les immunodéprimés (par une chimiothérapie ou par le sida) et chez les victimes de brûlures et de fibrose kystique (mucoviscidose).

Antibiorésistance et traitements

P. aeruginosa est une bactérie robuste, naturellement très résistante aux antibiotiques et s’adaptant rapidement aux attaques médicamenteuses.
Sans sélection ni renforcement par des antibiothérapies antérieures, elle ne sera souvent sensible qu’à quelques antibiotiques : ticarcilline avec acide clavulanique,gentamicineciprofloxacineceftazidime, et pipéracilline seule ou avec ajout de tazobactam et acide borique. En 2008, les fluoroquinolones, la gentamicine ou l’imipénem sont encore efficaces, mais uniquement sur quelques souches bactériennes16.
Si le patient a récemment reçu plusieurs antibiotiques, la bactérie sera vraisemblablement encore plus résistante et d’autant plus dangereuse. Cette antibiorésistance a été partiellement attribuée à des « pompes de flux » dans son biofilm, expulsant activement les composants antimicrobiens17,18,19P aeruginosa est également connue pour s’attaquer aux protéines duox20,21, composé de base du système de défense du poumon.

Contagion

Cette bactérie semble pouvoir être facilement véhiculée par l’eau, par l’air et par des particules (poussières) ou surfaces contaminées (fomites). La facilité de la contagion s’explique par son caractère ubiquiste, et – en milieu hospitalier – par le fait qu’elle peut facilement transférer ou acquérir des gènes de « résistance antibiotique » à partir d’autres bactéries de souches proches, mais aussi d’espèces plus éloignées

Infection à Pseudomonas aeruginosa

Il est possible de contracter une infection humaine à Pseudomonas aeruginosa. Il s’agit en général d’un germe hospitalier responsable d’infections nosocomiales, mais il se rencontre également en ambulatoire chez les patients atteints de mucoviscidose.

Pseudomonas aeruginosa est résistant à un grand nombre d’antibiotiques. Il ne faut donc jamais les traiter en monothérapie. Les antibiotiques actifs contre P. aeruginosa39sont les carbapénèmes, certaines fluoroquinolones (la ciprofloxacine à forte dose en est un exemple) ainsi que des céphalosporines de troisième génération (par exemple la ceftazidime)

ce qui veut dire en gros : QUE C LA CERISE SUR LE GÂTEAU, lol ! :)   qu’une ostéite chronique peut apparaître à tout moment sans prévenir…j’aimerai que ça ne soit pas vrai ! c bien de se tromper aussi parfois ;) , « faut vivre dangereusement » - Maintenant on peut dire que c’est une question de roulette russe, comme souvent  ’avec les accidents de la vie ». Rappelez-vous, le siècle de la chirurgie où en 1846, la médecine commençait à maîtriser l’anesthésie  et permettre les interventions chirurgicales sans souffrances, aujourd’hui le premier ennemi de la médecine reste bien-entendu les bactéries et ses différentes infections et parfois ça passe ou ça casse !

 

http://fr.wikipedia.org/wiki/Pseudomonas_aeruginosa

 

ENFIN UNE SOLUTION CONTRE L’OSTEITE CHRONIQUE

Il s’agit d’une combinaison d’antibiotique récemment découvert,accompagné d’un produit de naturopathe qui stérilise complètement l’infection osseuse au staphylocoque.

appelez et renseignez-vous.l’ostéite n’est pas incurable.

Tél: 00 237.77.85.89.19

association_osteite@yahoo.fr

Infection nosocomiale

Infection nosocomiale
Classification et ressources externes
Contaminated surfaces increase cross-transmission.jpg
Surfaces possiblement contaminées.
CIM-10 Y95
MeSH D003428
Wikipédia ne donne pas de conseils médicaux Mise en garde médicale

Une infection nosocomiale est une infection contractée dans un établissement de santé1 2. Le terme nosocomial vient du grecnosos, maladie et de komein soigner, qui forment le mot nosokomeion, hôpital. Une infection est dite nosocomiale ou hospitalière, si elle est absente lors de l’admission du patient à l’hôpital et qu’elle se développe 48 heures au moins après l’admission. Ce délai permet de distinguer une infection d’acquisition communautaire d’une infection nosocomiale. Ce critère ne doit pas être appliqué sans réflexion et il est recommandé d’apprécier, dans les cas douteux, la plausibilité du lien causal entre hospitalisation et infection.

Le délai de 48 heures s’allonge jusqu’à 30 jours dans le cas d’infections de site opératoire, et jusqu’à un an s’il y a mise en place dematériel prothétique. Autrement dit, toute infection survenant sur une cicatrice chirurgicale dans l’année suivant l’opération, même si le patient est sorti de l’hôpital, peut être considérée comme nosocomiale.

Mon traitement actuel durant 6 semaines :

LÉVOFLOXACINE 500 mg

Ce médicament est un antibiotique qui appartient à la famille des quinolones.

Il est utilisé dans le traitement de diverses infections, notamment des voies respiratoires (sinus, poumons, bronches), de la prostate (en cas d’infection chronique), des voies urinaires, de la peau et des tissus mous (par exemple, les muscles).

SUIVI ANALYSE CRP / NFS  durant 2 mois :

crp à 3,3 le 11.03.15 -à ~ 5/6 H avant intervention chirurgicale

crp à 5,1  le 18.03.15

crp à 1,7 le 23.03.15

cicatrice_pseudomanas_aeruginosa_au_24.03.15 avec ablation des 2 premiers points

cicatrice_pseudomonas_aeruginosa_au_24.03.15 avec ablation des 2 premiers points

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( 16 mars, 2015 )

Article 62 : Jamais 2 sans trois bactéries que nous sommes !

une troisième bactérie à combattre durant 6 semaines avec  du Tavanic 500 mg X 2/jour + bactrim forte X3/jour + spécialfoldine X2/ jour + ultralevure lactibiane X2/jour

une troisième bactérie à combattre durant 6 semaines avec du Tavanic 500 mg X 2/jour  + lactibiane X2/jour

Je me doutais depuis déjà environ 5 semaines (la puce à l’oreille le 1er février) qu’il y allait avoir un problème à venir avec cette anomalie de chair intégrée dans l’os. (article : http://delpechlo.unblog.fr/2015/01/20/article-53-1-an-jour-pour-jour-quel-est-le-bilan/ ) .

« Cette nouvelle libération m’amène à croire que les prochains mois risquent d’être très technique car remodeler des muscles, des tendons, ligaments sans causer de dommages collatéraux va être très délicat sur au moins les 2/3 mois à venir…. »(propos le 20.01.15)

apparence_au1.02.15

Je « me l’avais pressenti » ce pronostic, je regarde ce creux d’ancien fistule 24h/24, je l’avais remarqué en Août après la cicatrisation, cette anomalie où la chair a été aspiré dans l’un d’un ancien foyer de fracture du tibia(suite à l’ostéite chronique de Juillet). En temps normal et avec application naturelle, la chair, l’épiderme est au-dessus de l’os mais là étrangement non, dans un sens tant mieux ! cela ne pouvait pas durer à vie cette prise de chair dans l’os ?

En pratiquant la rééducation au quotidien durant ces dernières semaines et après échauffement des chairs molles sur le tibia niveau fistule, ces chairs molles épaississaient et le creux de l’ancien fistule était plus profond, la chair coincée par la reconstruction osseuse avec ce pincement permanent à peut-être causé cette infection du derme par l’apparition de cette 3 ème bactérie du nom de

Pseudomonas aeruginosa, et c’est un costaud ! très costaud!!AIE!!!

, d’un autre côté aussi, cela veut dire que les 2 autres bactéries de Juillet ont été « éradiqué », à moi de nouveau, de suivre correctement ce protocole durant 6 semaines et avoir « cette chance » avec tous ces antibiotiques assez costaud de vaincre cette 3 ème infection.

Quelque part, cette réaction « cutanée »  n’est pas si négative que cela à première vue, car pour le moment au 16.03.15, la petite plaie qui a été incisé sur environ 4 cm avec 4 points est très propre, lisse et au-dessus de l’os et non plus aspiré dans l’os (p’tre trop tôt pour constater), donc la chair est revenu à sa place , au dessus du tibia avec l’os refermé…

Pansement du jour avec soin standard (bétadine rouge et jaune) et application tulle ialuset + rajout crème « ialuset plus » sur le tulle.

Prochain pansement et contrôle + compte -rendu d’hospi + protocole antibio + analyse diverses  le 18.03.15 by Doc B.Bugnas HIMSELF in LIVE ! :)

Merci à la science et aux divers chercheurs, sinon comment ferait-on pour éradiquer certaine mauvaise bébéte de bactérie ? imaginons que je ne prenne rien ? juste pour voir? non, j’déconne, je vais me les gober toutes « ces vitamines » , lol!

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( 12 mars, 2015 )

Article 61 : Réaction/action – Intervention en urgence le 11.03.2015

Nouveau lieu de guérison  au 11.03.15 après St Roch

Nouveau lieu de guérison au 11.03.15 après St Roch

Avant-hier donc, une « anomalie » à mon sens »pas catholique du tout » est apparue pour la seconde fois d’une manière sournoise et ultra rapide avec « un sans douleur à l’appui »et sans réelle rougeur importante comme la première fois en Juillet.

Je n’ai même pas eu le temps de stopper la kiné durant 3 jours que j’avais déjà  fait part (par mail) vers 10h (le 11.03) au Docteur Bugnas de ma photo de ce matin avec le pus en sortie; Celui-ci aussi rapide que l’éclair et avec une réaction surprenante(d’ailleurs depuis la 1ère intervention) fait qu’au alentour de 12h, j’étais déjà « convoqué » en urgence à la Clinique du Parc Impérial pour une intervention à 17h30 (ah oui, je ne vous l’avais pas en core dit, mais Doc Bugnas à quitté St Roch depuis fin Octobre pour ici).

Aussitôt dit, aussitôt prêt : sac à faire illico, rdv analyse crp/nfs au labo(tous les résultats sont dans la moyenne??),+  faire garder le chien, et hop en selle et me voilà parti vers ce nouveau lieu médical (autre que St Roch).

Le temps de passer la case administration « entrée » et  me voilà déjà « à poil » pour un rasage du membre inférieur avec prise d’une douche bétadiné; à peine sortie de la douche, qu’un brancard m’attendait déjà pour descendre en salle des radios puis en salle d’anesthésie.

L’opération de nettoyage aura duré à peine 1H/1H30 (tout compris) sous anesthésie locale (càd, endormi du nombril jusqu’aux pieds) et suis déjà en chambre vers les 19h30.

La soirée se passe et bien sûr impossible de m’endormir suite certainement à cette nouvelle surprise infectée? Il est 6h15 et je ne suis pas encore couché! Je viens d’aller voir l’infirmière de garde pour lui demander quelques feuilles et m’occuper l’esprit en écrivant cet article…

 

Sans trop m’avancer, je pense sortir cet aprèm car à mon avis, il n’y a pas vraiment de raison à me garder plus longtemps, par contre, je dois repartir sur un nouveau traitement antibiotique sur 10 jours puis sur un autre traitement après les résultats des prélèvements effectuaient au bloc hier ( pour le moment, rien ne dit que les 2 anciens germes sont responsables de cette nouvelle infection).

En attendant les résultats, je dois quand même me gober tout ça sur 5 et 8 jours (càd, 116 cachets sur 10 J) et bien sûr renouvellement des pansements tous les 2 jours)

premier traitement sur 10 jours=116 médoc antibio

premier traitement sur 10 jours = 116 médoc antibio

Aujourd’hui, j’en suis à 5 interventions (dont 2 pour infections), ouf pas de reprise de béquilles, ouf pas d’attelle,et plus de rééducation générale durant ce premier traitement (pas de kiné, vélo, marche). D’un autre côté, j’ai toujours cette sacré jambe qui m’en fait voir de toutes les couleurs mais bon, ELLE est là et c’est tout de même SUPER de l’avoir pour être sur ses 2 vrais pieds et ça, C le PIED! ;) :) , enfin, je dis juste cela histoire de m’auto-motiver comme je peux…

PS : les prélèvements sont en culture et je reste dans l’attente de connaître le verdict d’ici ~1 semaine, maintenant ça ne sert à rien d’attendre mieux, vu que ça dure depuis plus d’un an et ne sais absolument pas ce qu’il risque de se passer (une autre? puis une autre?je croyais voir le bout du tunnel, ah lala être trop sûr de soi et même de la réalité que parfois quand la « destinée » sans mêle, vaut mieux y croire  sans y croire…comme un rêve!

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( 10 mars, 2015 )

Article 60 : Retour d’une infection au 10.03.15 ???

anomalie rougeur au 10.03.2015, quezaco??? sur l'ancien fistule de juillet

anomalie rougeur au 10.03.2015, kezaco??? sur l’ancien fistule de juillet

Ah lala! Mais qu’est-ce que ce corps humain? Je l’ai remarqué cet aprém avec mon kiné vers les 15h…trop d’exercice ? l’os qui se referme et qui rejette la chair? apparition d’une nouvelle infection? ou plutôt retour d’un ancien germe? que de questions et de nouveaux doutes…

ancien fistule cloqué au 10.03.15 alors qu'habituellement il était aspiré vers l'intérieur de l'os (p'tre que l'os se reconstruit et éjecte la chair avec une réaction cutanée ?)

ancien fistule cloqué au 10.03.15 alors qu’habituellement il était aspiré vers l’intérieur de l’os (p’tre que l’os se reconstruit et éjecte la chair avec une réaction cutanée ?)

Le premier fistule qui avait donné lieu à une ostéite chronique est apparu par magie 6 mois après l’accident du 20 janvier 2014; Et maintenant, à presque 6 mois de la GITP réussie et à 8 mois du nettoyage de l’ostéite en juillet, voilà qu’à 20h ce soir, je dois me remettre à prendre ma température 3 fois par jour et apposé une compresse pour protéger ce « nouveau » fistule? anomalie ? encore une surprise? ah non, j’espère pas, après encore tant d’efforts, ce serait dommage de replonger vers « ce néant », je croise tous les doigts.

 

anomalie? ce soir après le bain écossais salé, ça suinte...je l'ai protégé pour la nuit et attends demain...

anomalie? ce soir après le bain écossais salé, ça suinte…je l’ai protégé pour la nuit et attends demain…

Bref, à l’instant présent, le point suinte à peine un liquide transparent sur 0,5 mm, je dois arrêter toute activité physique (kiné, marche, autres) durant ces 3 jours, je vais prendre ma température et constater, au cas où vendredi j’irai faire une analyse crp + nfs, wait and see, lol!

anomalie5_au11.03.015

ça y est, le pus est sorti ce matin, et pourtant ma température était de 36,4° hier soir,et ce matin , elle était à 37° ???

anomalie6_au11.03.15

J’étais joyeux avec la pêche il y a à peine 24h et maintenant je suis rempli de doutes et bien sûr hanté par les souvenirs anciens de juillet, allez, je croise les doigts

ça, c'était le fistule de juillet après 3 jours du début du suintement

ça, c’était le fistule de juillet après 3 jours du début du suintement

VOIR  historique ancien fistule de juillet : http://delpechlo.unblog.fr/category/chapitre-4-pseudarthrose-septique-art-25-a-33/

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