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( 20 avril, 2014 )

Article 20 / FIN de HAD

ça y est, je me retrouve seul…le HAD vient de terminer sa mission, l’infirmier du jour est venu récupérer sa bible de surveillance médicale me concernant et qui m’aura suivi durant 2 mois. Aujourd’hui solitaire, je me prends en main et m’auto-forme à mon injection quotidienne de Lovenox(anti-coagulant) dans le ventre, une simple petite pichenette sur le haut de la seringue pour évacuer la bulle d’air et une légère pression de giclée sera une de mes principales actions à retenir avant de planter de biais l’aiguille et faire l’injection pas trop près du nombril, cela m’évitera de passer par une infirmière libérale jusqu’à ce que je pose mon pieds en appui durant plusieurs semaine et donc de devoir être à sa disposition sur rdv au quotidien.

Fini l’hôpital, fini le HAD, fini le caisson hyperbare, fini le tppn, fini le changement des pansements; Je commence une nouvelle étape (la n°3), je dois aller me récupérer chez mon doc traitant différentes ordonnances(lovenox, anti-douleur, béquille, kiné), récupérer des bons de transport pour le kiné, me trouver un kiné (c fait), me trouver une ambulance de transport(c fait), organiser des visites 3 fois par semaine (lundi, mercredi, vendredi) , c fait aussi… entretenir la plaie /greffe au ialuset simple matin et soir par un léger massage quotidien jusqu’au 20 mai afin de lui donner un joli aspect mais surtout l’assouplir pour effectuer les tractions musculaires du mollet lors des séances de rééducation.

3 mois viennent de passer ( le plus dur à mon goût et les plus court aussi) car maintenant le plus long reste à venir avec une certaine sagesse et maîtrise, je ne pourrai poser le pied qu’au bout du 4ème mois si les radios sont bonnes …

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( 16 avril, 2014 )

Article 19 / Résumé plaie-greffe du 20.01 au 15.04 en 10 photos/textes

Multi-fractures ouverte tibia/péroné avec nerf tibial, artère tibiale, jumeau interne sectionnés

photo avant intervention au 20.01.2014 vers 14/15  H

photo avant intervention au 20.01.2014 vers 14/15 H

- le 20 janvier 2014, j’ai eu un accident de moto contre un camion; Entre la vie et la mort avec perte de 4 litres de sang sur la chaussée, je suis emmené aux urgences de l’hôpital St Roch pour une intervention de 8 heures sur la jambe droite. Les 3 Chirurgiens principaux se seront battus comme des pros pour m’éviter le pire….Merci au chirurgien orthopédique Docteur Bugnas, au chirurgien plasticien Docteur Geor…, au chirurgien vasculaire Docteur Bri… et à tous leurs assistant(e)s pour ce premier miracle accompli le 20.01.2014 (de 14h à minuit)

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- Suite à l’intervention chirurgicale, les soins donneront lieu durant 2 mois par des « plongées » en caisson hyperbare à l’hôpital pasteur pour éviter l’amputation à cause de grosses nécroses et faciliter la reconstruction du mollet.

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-Par la suite, un appareil pour le traitement des plaies à pression négative(tppn) me sera installé du 17.02 au 4.04 afin de rendre la plaie viable pour la pose d’une greffe de peau le 1 er avril 2014.

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- La plaie est devenue belle grâce à environ 80 caissons hyperbare du 21.01 au 28.03, d’un tppn installé du 17.02 au 31.03 et ++ tout le reste, maintenant cette plaie peut être greffée d’un morceau de peau qui me sera prélevé et taillée sur le haut intérieur de ma cuisse droite.

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- Un morceau de peau d’environ 10 cm de long sur 5 cm de large sera prélevé sur le haut de ma cuisse droite pour servir à réparer la plaie de ma fracture ouverte; L’endroit prélevé sera recouvert d’un bandage spécifique et unique durant 15 jours puis enlevé et remis à l’air libre pour finaliser la cicatrisation et le retour à la peau d’origine.

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- Une intervention chirurgicale d’une journée à l’hôpital sera nécessaire pour effectuer la greffe et la laisser agir/prendre durant seulement 15 jours.

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- L’entretien et la construction de cette greffe  de peau sera suivi d’un protocole de pansement ialuset + avec rajout de crème ialuset (~2/3 mm d’épaisseur) et changé tous les jours du 6.04 au 14.04.

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- Le 15 avril, RDV avec le chirurgien plasticien à St Roch, les agrafes sont retirés, un pansement de protection est apposé juste pour 2 jours puis la plaie cicatrisée sera laissée à l’air libre, le pansement en haut de la cuisse droite est retiré et laissé à l’air libre.

La greffe est finie et réussie à 100%, la plaie ouverte est comblée et réparée; Maintenant attendons sagement le RDV du 20 Mai avec le Chirurgien orthopédique Docteur Bugnas pour avoir l’autorisation d’appui du pieds droit et débuter une très longue rééducation…SI (pas de complications sournoises )???

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photo au 30.10.2014 pied non gonflé, pas couleur, bonne circulation sanguine (avec toujours appui interdit), pas de douleur, ni prise d'anti-douleur) - port d'une chaussette de contention  + port d'une attelle rigide et légère( en cours: évolution greffe osseuse J +49 au 10.11.2014)

photo au 30.10.2014
pied non gonflé, pas de couleur, bonne circulation sanguine (avec toujours appui interdit mais sous anti-coagulant lovenox4000), pas de douleur, ni prise d’anti-douleur) – port d’une chaussette de contention au quotidien + port d’une attelle rigide et légère( en cours: évolution greffe osseuse J +49 au 10.11.2014)

 

 

( 8 avril, 2014 )

Article 18 / greffe +4 jours – Protocole ialuset+

Mardi 8 Avril 2014 – 17h

Suite à notre demande de ce weekend auprès du chirurgien responsable de l’intervention et après acceptation de notre idée, nous changeons les pansements jelonet par des pansements ialuset+ avec rajout de crème en supplément sur la greffe, et demain nous observerons l’évolution après 24h càd greffe +5 jours…

PHOTOS PROTOCOLE PANSEMENT IALUSET+

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( 6 avril, 2014 )

Article 17 / greffe de peau + 2 jours (6 avril)

dimanche 6 avril,

le premier pansement vient d’être changé par l’infirmier du Had, nous nous posons la question de vouloir changer les compresses jelonet de chez smith and nephew par des compresses « ialuset+ » avec un rajout de crème « ialuset » par dessus les compresses pré-imbibées pour encore mieux reconstruire cette plaie(greffe) et éviter qu’ au bout de 2 jours les compresses ne se collent à la greffe et risque d’arracher la peau encore fragile (voir les agrafes, comme celle du bas)…

greffe +2_1 greffe+2_3 greffe+2_4

 

( 5 avril, 2014 )

Article 16 / Une greffe de peau réussie !

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Dimanche 30 mars; Je me prépare à partir demain matin à 6h pour être à 6h45 à l’hôpital St Roch pour une greffe sur le bas de ma jambe droite, l’infirmière du jour vient m’ôter le tppn portable et me libère le temps d’une soirée de cette machine que je porte 24h/24 depuis le 17 Février, cela fait drôle, je me sent beaucoup plus léger!

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Il est 4h30 du mat et me lève en direction de la douche pour une désinfection totale à la bétadine moussante sans prendre de petit déj car dois être à jeun pour l’opération (ma technique pour la douche? j’emballe la jambe jusqu’au genou dans un sac plastique et la pose sur la poignet de ma béquille).

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A mon arrivée à St Roch, je suis installé dans une chambre et attend patiemment 16h pour passer en block sous anesthésie générale, je ressors vers les 19h30 et remonte en chambre, j’ai droit à un repas composé de 2 compotes de pomme, à une perfusion d’anti-douleur et d’anti-biotique jusqu’au lendemain 1er avril 6h du mat.

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PS: le quadrillage que vous pouvez voir sur la jambe est dû aux compresses grasses quadrillées apposées sur la plaie(photo du 4.04)

Je ressors le jour même direction Ste Agnès avec un big pansement sur le haut de la cuisse droite et une greffe réussie camouflée par un pansement tppn que je vais garder durant 4 jours jusqu’au vendredi où l’on décide suite à un nouveau rdv à St Roch de m’enlever le tppn car la greffe a pris sans aucun problème, on me met un nouveau pansement gras, 2 compresses et une bande; Et dois attendre maintenant jusqu’au 15 avril pour qu’on m’enlève les agrafes et encore 1 semaine après pour m’enlever le pansement du haut et récupérer ma peau d’origine qui aura servi à la greffe du bas!

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Une fracture ouverte refermée en 3 mois, nickel, belle,grâce au faite d’avoir arrêté de fumer, au caisson hyperbare et au tppn mais surtout grâce à une méga bonne équipe de chir :) ;) , bien sûr j’ai conscience qu’il me reste encore beaucoup de chemin à faire avant de marcher mais on peut dire que le plus gros est derrière nous .

 

 

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